超過(guò)定額不用個(gè)人負(fù)擔(dān)
參保人員需支付的費(fèi)用包括：住院起付線以下費(fèi)用、封頂線以上費(fèi)用、起付線與封頂線之間需要個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用?；颊邔?shí)際治療費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)以上部分，個(gè)人不用負(fù)擔(dān)。
以病組“頸動(dòng)脈及顱內(nèi)血管內(nèi)手術(shù)”為例，定額標(biāo)準(zhǔn)為64426元，如患者本次住院實(shí)花費(fèi)用為60000元，對(duì)患者的起付線以及按政策分擔(dān)比例均按60000元計(jì)算，而不按64426元計(jì)算，其4426元的差額費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)院。
如果實(shí)花費(fèi)用為80000元，高出定額標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的起付線以及按政策分擔(dān)比例均按64426元計(jì)算，而不按80000元計(jì)算。
不會(huì)降低醫(yī)療質(zhì)量
一些市民擔(dān)心，按病種分組付費(fèi)后，醫(yī)院為了節(jié)省成本，會(huì)嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用，舍不得給患者使用貴重藥品和診療項(xiàng)目。
對(duì)此，市人力社保局表示，付費(fèi)方式的改革要在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下進(jìn)行，各醫(yī)院都要根據(jù)病種的臨床路徑來(lái)規(guī)范操作，每一步都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門(mén)也會(huì)對(duì)醫(yī)院加大檢查監(jiān)督力度，確保付費(fèi)方式的改革不會(huì)帶來(lái)醫(yī)療質(zhì)量的下滑。
如果有患者認(rèn)為付費(fèi)方式改革后，醫(yī)院提供的診療服務(wù)或藥品“檔次”太低，滿足不了需要，也可以自愿使用較為貴重的診療項(xiàng)目或藥品。這部分費(fèi)用將由患者自付。
來(lái)源：北京晚報(bào) 編輯：馬原