——調動公立醫(yī)院和醫(yī)務人員參與改革的積極性。

政府對公立醫(yī)院改革的領導組織給予強力保障，財政投入給予有效支持，管理機制給予靈活政策，監(jiān)管體系給予嚴格監(jiān)督，這是醫(yī)院內部改革的巨大引力。石獅市醫(yī)院借力發(fā)力，在內部進行規(guī)范管理、創(chuàng)新管理和精細管理，在醫(yī)療質量與安全、內部分配體系、人事組織管理、有效成本控制及人性化服務等方面加大管理力度，以滿足群眾就醫(yī)需求為核心，提高服務質量和效率。

嚴于管理，規(guī)范行為。一是規(guī)范合理用藥。嚴格控制藥品使用，加大處方點評力度和強化合理用藥檢查，停止一些輔助性用藥，減量采購一些處方量大的藥品，推行總控藥物目錄，加大對醫(yī)藥購銷領域不正之風的監(jiān)控，拒絕“大處方”。二是規(guī)范采購行為。醫(yī)院明確了各項采購程序，要求審計、監(jiān)察及早介入，各項采購公開透明，在確保質量與安全的前提下，優(yōu)先考慮價格。

績效管理，提升效率。石獅市醫(yī)院及時探索新的績效分配辦法，推出以工作量、工作質量、成本控制及崗位風險為主要指標的績效分配辦法，拉開不同職稱人員收入分配檔次。逐步提高醫(yī)務人員收入占醫(yī)院業(yè)務支出總額的比例，逐步改善醫(yī)務人員的待遇。同時，推行扁平化組織結構，并設各專業(yè)咨詢決策委員會，建立高效統(tǒng)一、職責明確、服務前移的運行管理模式。實行全員聘任制，開展了職能科室科長及班組長的述職測評和護士長公開競聘工作，推動建立競爭性用人機制。

此外，石獅市醫(yī)院大力推行便民惠民措施，優(yōu)化服務環(huán)境和流程，開展預約診療服務，加快以電子病歷為核心的信息化建設，深入開展優(yōu)質護理服務，實施責任制整體護理模式。

措施到位，成效已初顯

石獅市公立醫(yī)院綜合改革實施以后，效果初步顯現。與去年同期相比，石獅市醫(yī)院門診量月均增加38,027人次，上升18.7%；門診次均費用減少9.42元，下降5.84%；門診次均藥品費用減少16.34元，下降19.25%；住院次均費用減少21.84元，下降0.63%；住院次均藥品費用減少441.36元，下降24.79%。同時，人員支出占醫(yī)院總支出的比例從改革前的27.6%上升到目前的31.7%，職工月均收入比改革前提升了54%，醫(yī)務人員積極性較高。改革初步實現石獅市提出的群眾就醫(yī)費用略有下降，藥品費用明顯降低，醫(yī)務人員收入有所增長的目標。

下一步，石獅市將強化對各項改革措施的落實和進展監(jiān)控，并繼續(xù)完善措施以鞏固改革成果。一是繼續(xù)強化醫(yī)院內部管理，提高效率。借鑒其他地區(qū)經驗做法，提升管理和服務水平。二是在公立醫(yī)院藥品采購機制方面，借鑒安徽蕪湖和浙江東陽等地藥品采購做法，實現藥品帶量采購，提高采購透明度，降低藥品采購價格。(記者 黃天香)

　 實習編輯：范文軒