嬰幼兒是否需要“全民”補鈣?針對當前較為普遍的嬰幼兒“被補鈣”現(xiàn)象,首都兒童研究所營養(yǎng)研究室研究員、全國佝僂病科研協(xié)作組副組長吳光馳12日提出,不是所有嬰幼兒都需要補鈣,補鈣的原則是缺鈣才補、不缺不補。

吳光馳說,嬰幼兒是否缺鈣,可通過超聲測骨密度等方法判斷。在胎兒期儲鈣不足、母乳喂養(yǎng)期母親鈣攝入不足、輔食添加不當、幼兒期膳食結(jié)構(gòu)不合理、維生素D缺乏等情況下,嬰幼兒容易出現(xiàn)缺鈣。

他說,從營養(yǎng)學(xué)看,鈣攝入量大約低于推薦量的80%后才會出現(xiàn)缺鈣。我國兒童鈣攝入少是因為膳食結(jié)構(gòu)不合理。食物中還含有許多影響鈣吸收和生物利用的因素,如膳食中食鹽含量高或是吃了大量蛋白質(zhì),鈣就很容易從尿中丟失;菠菜、油菜以及谷物的麩皮等食物中含有大量草酸、植酸等物質(zhì),也會影響鈣的吸收。

吳光馳說,如果寶寶不能堅持到戶外活動,運動量下降,代謝水平降低,對自然鈣的吸收會減少。此外,包括自然環(huán)境的污染可能造成內(nèi)源性維生素D合成障礙;飲水中植酸、氟含量超標也易導(dǎo)致骨生成障礙;許多疾病如吸收不良綜合征、乳糖不耐受、肝硬化、慢性腎功能衰竭、糖尿病等,均會不同程度地影響鈣的吸收;某些激素、藥物以及機體自身狀態(tài)不良等因素,也會影響人體對鈣的吸收。

根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每日膳食中鈣的供給量,半歲之內(nèi)的寶寶每天需要約300毫克鈣,6個月以上的嬰兒每天應(yīng)攝入400毫克鈣,1至3歲孩子每天應(yīng)攝入600毫克鈣。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組在《兒童微量營養(yǎng)素缺乏防治建議》中指出:“鈣補充劑量以補足食物攝入不足部分為宜”。

據(jù)吳光馳介紹,每100毫升母乳中含鈣大約30至34毫克,而等量的嬰兒配方奶粉中一般鈣含量可達50毫克以上。牛奶含鈣高,但如果每天奶量不足600毫升也需要再補鈣。早產(chǎn)兒、雙胎本身鈣儲備不足,如攝入奶量不夠也需額外補充。當添加輔食之后,也要根據(jù)奶量和輔食中含鈣量來決定是否需要額外補充。

吳光馳建議,每日補鈣量則為以上各年齡組兒童需鈣量的50%左右;嬰幼兒每天攝入的維生素D應(yīng)達到400國際單位;補鈣時要注意把合理膳食和充足的戶外活動結(jié)合起來;補鈣應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,而且時間不宜過長,要動態(tài)觀察各項指標及其臨床變化,而不是一味依靠藥物。

吳光馳說,多余的鈣通常會排出體外,一般不會出現(xiàn)“鈣中毒”的情形,除非在過量補充維生素D的情況下大量補鈣。

來源：新華網(wǎng)   編輯：許銀娟